护理记录的更新和修改应该遵循哪些原则?

护理记录是护理工作中的重要组成部分,对于患者的治疗和康复起到至关重要的作用。在更新和修改护理记录时,需要遵循以下原则:

  • 记录应及时更新,保证准确完整。
  • 记录应真实可靠,不得篡改虚假。
  • 记录应规范整齐,便于他人查看。
  • 记录应签名确认,确保责任明确。

同时,为了避免记录不当或者虚假记录对患者造成不必要的伤害和法律责任,护士在更新和修改记录时需要注意患者的隐私保护,遵守医疗保密制度,严格按照规章制度进行操作。

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